Особенности проявлений, лечения и профилактики нпвп – индуцированной гастродуоденопатии у больных отделений разного профиля

2019

Journal of V. N. Karazin Kharkiv National University: Series Medicine, Iss 37, Pp 41-47 (2019)

Нестероидные противовоспалительные препараты являются наиболее часто применяемыми лекарственными средствами в медицинской практике. Как свидетельствуют литературные источники, они достаточно часто вызывают возникновение нежелательных побочных осложнений. Среди них наиболее опасными и угрожающими по последствиям являются НПВП – индуцированные гастро-, энтеропатии, иногда по своему существу и негативному влиянию преобладают первичное заболевание и значительно продлевают время выздоровления. Целью нашей работы было оценить частоту, клинические проявления и морфологические особенности поражений гастродуоденальной зоны, которые возникают у больных ревматологичес-кого, неврологического профиля и отделения сосудистой хирургии в течение курса лечения нестероидными противовоспалительными препаратами разных групп, проследить зависимость частоты проявлений патологии желудка и 12-перстной кишки от одновременного приема двух нестероидных противовоспалительных и их комбинации с глюкокортикостероидами и антикоагулянтами. Выявлено малосимптомность клинической картины НПВП-гастропатии, что не совпадало с имеющимися эндоскопическим изменениями гастродуоденальной трубки: в 63 % случаев имелись эрозивные изменения слизистой оболочки, а язвы желудка и двенадцатиперстной кишки составляли 11 %. Также установлено, что в группе больных, получавших ингибиторы протонной помпы, частота гастродуоденопатий оказалась достоверно ниже (34,2 %), чем у пациентов, которые их не принимали (53,4 %). Во время данного исследования было установлено, что использование селективных НПВП позволяет существенно уменьшить вероятность развития патологии гастродуоденальной зоны, по сравнению с неселективными. Курс лечения НПВП должен быть максимально коротким и должен проводиться минимальными, но эффективными дозами. Параллельный профилактический прием ингибиторов протонной помпы, как правило, в половинной дозе целесообразен у больных с высоким риском развития эрозий и язв на фоне лечения данными препаратами.

article

English

V. N. Karazin Kharkiv National University, 2019.

нестероидные противовоспалительные препараты, гастроэнтеропатия, Medicine