Особливості перебігу вагітності в жінок із передчасними пологами

2023

Український журнал Перинатологія і педіатрія, Iss 3(95), Pp 21-27 (2023)

Мета - визначити особливості перебігу вагітності та пологів у жінок, які мали ускладнення із групи «великих акушерських синдромів», що клінічно проявлялися передчасними пологами (ПП). Матеріали та методи. Проведено ретроспективний клініко-статистичний аналіз перебігу вагітності 69 вагітних зі спонтанними ПП у терміні гестації 24-36 тижнів 6 діб. Залежно від терміну вагітності жінки поділені на групи: І група - 9 вагітних, 24-26 тижнів 6 діб; ІІ група - 28 жінок, 28-31 тиждень 6 діб; ІІІ група - 32 вагітні, 32-36 тижнів 6 діб. Контрольну групу (КГ) становили 56 практично здорових вагітних жінок із благополучним репродуктивним анамнезом і неускладненим перебігом цієї вагітності. Статистичну обробку результатів досліджень проведено з використанням стандартних програм «Microsoft Excel 5.0» і «Statistica 6.0». Результати. Виявлено достовірні відмінності між І групою та КГ (р=0,007) за наявності ознак загрози переривання вагітності під час другої «хвилі» інвазії цитотрофобласта, тому шанс народити в ранні терміни в 4,2 раза вищий, ніж у термін. За істміко-цервікальної недостатності (ІЦН) спостерігається достовірність відмінностей між І та ІІ групами (р=0,0021), І та ІІІ групами (р=0,012), а також між І групою та КГ (р=0,00083), і ризик дуже ранніх ПП вищий за ризик ПП у 2,6 раза, пізніх ПП - у 2,2 раза. Порушення в матково-плацентарному кровообігу має достовірні відмінності між І та ІІ групами (р=0,0051). Існує пряма залежність між рівнем артеріального тиску та показниками кровообігу в маткових артеріях. Тому виявлена відмінність не є випадковою: у ІІ групі прееклампсія відзначається достовірно частіше. Порушення плодово-плацентарної гемодинаміки в порівнянні груп вказує на статистично достовірні відмінності між І та ІІ групами (р=0,048), а також між І групою та КГ (р=0,02). За наявності клінічних ознак синдрому затримки росту плода існує достовірність відмінностей між І та ІІ групами (р=0,033). Висновки. До особливостей перебігу вагітності за ПП можна віднести: загрозу переривання в період другої «хвилі» інвазії цитотрофобласта; ІЦН, що може призводити до дуже ранніх ПП; вагінальні інфекційно-запальні та дисбіотичні захворювання. Тяжкі форми плацентарної недостатності та прееклампсії частіше є показанням для переривання вагітності в термінах 28-33 тижнів 6 діб. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення дослідження отримано інформовану згоду жінок. Автор заявляє про відсутність конфлікту інтересів.

article

English
Russian
Ukrainian

Group of Companies Med Expert, LLC, 2023.

перебіг вагітності, передчасні пологи, великі акушерські синдроми, прееклампсія, плацентарна недостатність, вагітність, жінки, Pediatrics, RJ1-570