Federal state budgetary educational institution of higher education "St. Petersburg state pediatric medical University" of the Ministry of health of Russia, 2019.

рак пищевода, хирургическое вмешательство, дооперационное стадирование, комбинированные операции, Medicine (General), R5-920

На современном этапе основным методом в лечении больных раком грудного отдела пищевода является хирургический. Поздняя диагностика рака пищевода объясняется в том числе и недостаточной реализацией средств медицинской визуализации. Представлен опыт лечения 190 больных с верифицированным раком пищевода, из них 123 (64,73%) пациентам выполнена резекция пищевода с внутригрудной эзофагогастропластикой с различными вариантами лимфодиссекции. Оставшимся 67 (35,27%) больным произведены паллиативные вмешательства: стентирование пищевода 31 (16,31%) пациенту, 26 (13,68%) - аргоноплазменная реканализация опухолевого стеноза, 10 (5,28%) аргоноплазменная реканализация с последующим стентированием опухоли ввиду местной распространенности опухолевого процесса. Из 123 пациентов (I группа) 39 (31,7%) выполнена компьютерная томография (подгруппа IA), 25 (20,3%) - эндоскопическая сонография (подгруппа IB). Остальным 52 (42,3%) выполнена компьютерная томография, 7 (5,7%) - магнитно-резонансная томография грудной и брюшной полости с 3D-моделированием (подгруппа IC). Из 59 пациентов 37 (62,7%) выполнялась интеграция графических данных ЭУС в 3D-модель. Всем 67 пациентам II группы выполнялась СКТ груди и живота с реформацией графических данных в 3D-модель с последующей их интерпретацией и ретроспективной оценкой. Учитывая полученные данные, у всех пациентов IС группы, были спланированы и реализованы различные варианты лимфаденэктомии. У 15 из 59 (25,4%) пациентов был спланирован и выполнен комбинированный характер операций. Чувствительность 3D-модели в определении стадии опухолевого процесса составила 89,8%, специфичность - 67,8% (p