Лейкемоїдна реакція еозинофільного типу в дитини з мікст-гельмінтозом

2024

Сучасна педіатрія: Україна, Iss 4(140), Pp 131-136 (2024)

Лейкемоїдні реакції (ЛР) - це зміни в крові та органах кровотворення, які нагадують лейкози та інші пухлини кровотворної системи, але завжди мають реактивний характер і не трансформуються в пухлину. У виникненні ЛР етіологічну роль відіграють віруси, токсини тканинних гельмінтів, біологічно активні речовини, які вивільняються при гемолізі еритроцитів, імунних, алергічних процесах і сепсисі. При цьому можлива гіперплазія кровотворних клітин за нормального співвідношення елементів у кістковому мозку. Мета - на прикладі клінічного випадку ознайомити лікарів із діагностуванням і лікуванням мікст-гельмінтозу, ускладненого ЛР еозинофільного типу в дитини. Описано клінічний випадок ЛР еозинофільного типу в дитини з мікст-гельмінтозом: токсокароз, трихінельоз, аскаридоз. Хлопчика Н., віком 8 років, госпіталізовано до інфекційної лікарні на 13-ту добу хвороби зі скаргами на підвищену температуру тіла до 39,0-39,5°С, ломоту в тілі. Упродовж усього часу дитину ліковано педіатром із приводу гострого респіраторного захворювання: тонзилофарингіту, призначено антибіотикотерапію та нестероїдні протизапальні препарати - без позитивної динаміки. В інфекційній лікарні діагностовано токсокароз, трихінельоз та аскаридоз, призначено антигельмінтну та симптоматичну терапію. Однак стан дитини не поліпшувався, у крові наростав лейкоцитоз та еозинофілія. З метою заперечення неопластичного процесу дитині проведено пункцію кісткового мозку, не виявлено ознак, характерних для лейкозу. Призначено глюкокортикоїди та антигістамінні препарати, на тлі застосування яких у дитини виявлено позитивну клініко-лабораторну динаміку. Висновки. Наведений клінічний випадок показує необхідність ретельного аналізу клініко-анамнестичних, епідеміологічних і сучасних методів обстеження для діагностування гельмінтозів. За наявності гіпереозинофілії важливо діагностувати її причини: пухлини, інфекційні та ревматологічні захворювання, алергічні та атопічні стани, паразитози. Такі пацієнти завжди потребують мультидисциплінарного підходу в плані діагностування та лікування. Дослідження виконано за принципами Гельсінської декларації. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків дитини. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.

article

English
Russian
Ukrainian

Group of Companies Med Expert, LLC, 2024.

лейкемоїдна реакція, мікст-гельмінтози, токсокароз, аскаридоз, трихінельоз, діти, Pediatrics, RJ1-570