Loading…
Academic Journal
Интраоперационная гипотензия
Е. А. Леонова, Г. Б. Мороз, В. А. Шмырев, Владимир Владимирович Ломиворотов
Вестник интенсивной терапии, Iss 3 (2018)
Saved in:
| Title | Интраоперационная гипотензия |
|---|---|
| Authors | Е. А. Леонова, Г. Б. Мороз, В. А. Шмырев, Владимир Владимирович Ломиворотов |
| Publication Year |
2018
|
| Source |
Вестник интенсивной терапии, Iss 3 (2018)
|
| Description |
Основной задачей анестезиолога является сохранение гомеостаза организма пациента во время хирургического вмешательства. Из всех физиологических параметров, пожалуй, лишь артериальное давление (АД) имеет столь значительную амплитуду колебаний, а связь послеоперационных осложнений с колебаниями АД зачастую неочевидна. АД является модифицируемым параметром и может быть скорректировано инфузионной терапией, а также применением вазопрессорных и инотропных средств. Интраоперационное снижение АД может быть следствием действия анестетиков, гипотензивных препаратов, нефизиологичного позиционирования пациента на операционном столе, искусственной вентиляции легких (ИВЛ), хирургических манипуляций, искусственного кровообращения, гиповолемии, нарушения кислотно-основного состояния и электролитного баланса, острой сердечной недостаточности, аритмий, анафилаксии и других факторов. Трудность в анализе влияния гипотензии на организм пациента создает отсутствие унифицированного определения данного состояния. В качестве границ гипотензии используется более 140 различных абсолютных и относительных величин. Однако сведения, накопленные за последние несколько лет, позволяют проследить тенденцию, что интраоперационное падение АД разной выраженности увеличивает риск развития осложнений со стороны нервной, сердечно-сосудистой, выделительной и других систем организма, что в конечном итоге приводит к увеличению морбидности и смертности пациентов после хирургических вмешательств. Частота и степень развития неблагоприятных эффектов напрямую зависит от степени и продолжительности падения артериального давления. Каждый пациент имеет индивидуальный набор генетических, физиологических и патофизиологических особенностей, которые определяют уровень АД, оптимального для функционирования внутренних органов. Поэтому определенные перспективы имеются в отношении развития стратегии поддержания индивидуализированного АД, за основу которого взято «рабочее» давление пациента до операции.
|
| Document Type |
article
|
| Language |
English
Russian |
| Publisher Information |
Practical Medicine Publishing House, 2018.
|
| Subject Terms | |
