Loading…
Academic Journal
ПЛАЗМЕННАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ ФЕНТАНИЛА ПРИ СУПРААДДИТИВНОМ ЭФФЕКТЕ НЕФОПАМА В КОМБИНИРОВАННОЙ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ У ДЕТЕЙ
Владимир Викторович Лазарев, Павел Михайлович Негода, Владислав Владимирович Щукин, Леонид Ефимович Цыпин, Елена Александровна Спиридонова, Борис Николаевич Изотов, Николай Николаевич Ерощенко, Алексей Николаевич Кирюшин, Константин Викторович Пшениснов
Российские биомедицинские исследования, Vol 7, Iss 4 (2023)
Saved in:
| Title | ПЛАЗМЕННАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ ФЕНТАНИЛА ПРИ СУПРААДДИТИВНОМ ЭФФЕКТЕ НЕФОПАМА В КОМБИНИРОВАННОЙ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ У ДЕТЕЙ |
|---|---|
| Authors | Владимир Викторович Лазарев, Павел Михайлович Негода, Владислав Владимирович Щукин, Леонид Ефимович Цыпин, Елена Александровна Спиридонова, Борис Николаевич Изотов, Николай Николаевич Ерощенко, Алексей Николаевич Кирюшин, Константин Викторович Пшениснов |
| Publication Year |
2023
|
| Source |
Российские биомедицинские исследования, Vol 7, Iss 4 (2023)
|
| Description |
Актуальность. Вопрос мультимодального обезболивания при хирургических вмешательствах с комбинированием опиоидных и неопиоидных анальгетиков (в частности, к неопиоидным относится нефопам), актуален как у взрослых, так и у детей. Цель исследования. Оценить эффективность применения нефопама с контролем уровня плазменных концентраций фентанила у детей при хирургических вмешательствах. Материалы и методы. В рандомизированном исследовании 20 детей (12-18 лет) были распределены на две группы: основная группа (ОГ) n=11 и контрольная группа (КГ) n=9, в которых после идентично выполненной индукции анестезии внутривенно в течение 20 минут вводили 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида. При этом в ОГ добавляли нефопам в дозе 0,3 мг/кг, но не более общей дозы 20 мг. Поддержание анальгезии в основной группе (ОГ) осуществляли фентанилом 3 мкг/кг, в контрольной группе (КГ) - 5 мкг/кг, остальные препараты были идентичны, использовали их в эквивалентных дозах и режимах введения, включая инфузионную терапию. Во время анестезии оценивали показатели гемодинамики (ЧСС, АД), уровень глюкозы, лактата и кортизола в плазме крови, кислотно - щелочное состояние (ВЕ, рН), газообмен (РаО2 и РаСО2), температуру тела (Т °C), плазменную концентрацию фентанила. Результаты исследования. На всех этапах анестезии не было отмечено статистически значимых различий между группами в оцениваемых показателях за исключением плазменной концентрации фентанила. После введения анальгетика во время индукции его концентрация в ОГ была в пределах 1,8 нг/мл, а в КГ - 2,3 нг/мл. К концу анестезии в ОГ плазменная концентрация фентанила практически не менялась (2,1 нг/мл), в то время как в КГ она достигала 5,3 нг/мл, что фактически на 40% превышало значение этого этапа в ОГ. Заключение. Предварительная, за 20 минут до оперативного вмешательства, инфузия нефопама в дозе 0,3 мг/кг, но не более общей дозы 20 мг, обеспечивает эффективную анальгезию при плазменной концентрации фентанила 2 нг/мл и позволяет сократить его общую дозу на 40%.
|
| Document Type |
article
|
| Language |
English
Russian |
| Publisher Information |
Federal State budgetary Educational Institution of Higher Education “St. Petersburg State Pediatric Medical University” of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation, 2023.
|
| Subject Terms | |
