目的探讨术前衰弱指数对胰腺癌患者胰十二指肠切除术后预后的影响。方法对中山大学孙逸仙纪念医院435例行胰十二指肠切除术的胰腺癌患者的临床资料进行回顾性分析，统计患者术前衰弱情况，衰弱评估方法为衰弱（FRAIL）问卷。采用二元Logistics回归分析探讨衰弱的影响因素，采用Cox回归进行生存分析，按照人口学特征进行亚组分析并探讨衰弱对于胰腺癌患者胰十二指肠术后预后的影响。结果本研究共纳入患者435例，119例发生衰弱（占27.4%），316例无衰弱（占72.7%）。两组患者在年龄、BMI、ASA评分、术后输注红细胞、术后腹腔脓肿、CA199 、CA125、AFP、白细胞、中性粒细胞、HDL和疼痛程度等指标有显著性差异（P＜0.05）。高龄、ASA评分3级是衰弱的危险因素，HDL是衰弱的保护因素。非衰弱组的生存时间优于衰弱组。HDL是影响预后的独立保护因素，LDL是独立的危险因素。结论本研究表明术前衰弱状态是胰腺癌患者行胰十二指肠切除术后预后不良的重要预测因素。对于胰腺癌患者，术前应进行衰弱评估，并采取相应措施以改善患者的营养和代谢状况，以期提高术后生存率和生活质量。