Клінічна характеристика хворих на бронхіяльну астму, асоційовану із ожирінням, залежно від віку дебюту

2023

Львівський клінічний вісник, Iss 3-4(43-44), Pp 37-44 (2023)

Вступ. Згідно з результатами попередніх досліджень, виокремлено два основні фенотипи бронхіяльної астми (БА), асоційованої з ожирінням: рання атопічна та пізня без атопії, які відрізняються віком дебюту, патогенетичними механізмами виникнення, відповіддю на базисне лікування. Мета. Проаналізувати клініко-анамнестичні показники хворих на бронхіяльну астму у поєднанні з ожирінням залежно від віку дебюту. Матеріяли й методи. Обстежено 195 хворих на БА та 95 практично здорових осіб. Пацієнтів поділено на дві клінічні групи залежно від віку дебюту БА: І група – 100 хворих із раннім дебютом, ІІ група – 95 хворих із пізнім дебютом. Для оцінювання контролю БА використовували опитувальник ACQ-5, а для оцінювання якости життя – AQLQ. Дослідження схвалила локальна комісія з питань біоетики. Результати. Серед хворих на БА з ожирінням із раннім і пізнім дебютом не фіксували вірогідних відмінностей за віком, статтю, індексом маси тіла, частотою обтяженого алергоанамнезу; за метеочутливістю і стресовими чинниками, як предикторами загострення БА, задишки, скарг на загальну втомлюваність та порушення сну; за тяжкістю перебігу, рівнем контролю симптомів, показниками функції зовнішнього дихання, частотою пневмоній у анамнезі (всі р > 0,05). Проте рання БА тривала достовірно довше; цвітіння рослин частіше провокувало загострення; виявлено вищу частоту ранкових симптомів, загострень та частішу потребу вживати системні глюкокортикоїди. У хворих із пізньою БА частіше констатували вплив професійних шкідливостей, холодної пори року, гострих респіраторних вірусних інфекцій, фізичних навантажень, поєднання чинників як причин загострення; денні напади із потребою вживати сальбутамол; кашель, у тому числі з виділенням мокротиння; нижчу оборотність бронхіяльної обструкції та гірші показники якости життя. Висновки. У хворих на бронхіяльну астму із раннім і пізнім дебютом визначено низку відмінностей: для фенотипу ранньої бронхіяльної астми з ожирінням порівняно з бронхіяльною астмою з пізнім дебютом виявлено більшу тривалість захворювання; цвітіння рослин частіше провокувало загострення; вища частота ранкових симптомів, загострень та частіша потреба вживати системні глюкокортикоїди. Визначено також відмінні особливости пізньої бронхіальної астми з ожирінням щодо пізньої бронхіяльної астми: частіший вплив професійних шкідливостей, холодної пори року, гострих респіраторних вірусних інфекцій, фізичних навантажень, поєднання чинників як предикторів загострення; денні напади із потребою вживати сальбутамол; кашель, у тому числі з виділенням мокротиння; нижча оборотність бронхіяльної обструкції та гірші показники якости життя.

article

English
Russian
Ukrainian

Publishing House "Kyrylytsya", 2023.

бронхіяльна астма, дебют, контроль, ожиріння, перебіг, симптоми, тригери, Medicine