Стентирование критической коарктации аорты у новорожденных: серия клинических случаев

2025

Патология кровообращения и кардиохирургия, Vol 29, Iss 1 (2025)

Актуальность. Критическая неонатальная коарктация аорты — один из самых грозных пороков сердца ввиду высокого риска ишемического повреждения органов и полиорганной недостаточности. Актуален поиск методов лечения, которые позволят снизить вероятность фатальных после­операционных осложнений и достичь оптимальных результатов радикальной коррекции. Цель. Анализ результатов поэтапного хирургического лечения критической коарктации аорты у новорожденных в серии из 3 случаев. Методы. Исследование является проспективным. В 2024 г. в НИИ КПССЗ провели поэтапное хирургическое лечение критической коарктации аорты у 3 новорожденных. Ввиду тяжести состояния больных, обусловленного клиникой полиорганной недостаточности или течением инфекционного процесса, первым этапом во всех случаях выполняли стентирование коарктации аорты через доступ общей бедренной артерии справа с последующей радикальной коррекцией в пределах одной госпитализации. Результаты. Все пациенты были доношенными и имели нормальный вес при рождении, однако тяжесть их состояния не позволила выполнить первичную радикальную коррекцию порока. С учетом коморбидного фона первым этапом провели стентирование коарктации аорты. Во всех 3 случаях отмечали положительную динамику в виде снижения градиента давления на перешейке аорты, нормализации клинических и параклинических показателей, что позволило в кратчайшие сроки провести радикальную коррекцию. Послеоперационных осложнений не наблюдалось, после реабилитации пациентов выписали домой в удовлетворительном состоянии. Заключение. Стентирование критической коарктации аорты у новорожденных с тяжелым коморбидным фоном даже при нормальных весоростовых показателях может стать ключом к спасению, позволяет стабилизировать состояние пациента и подготовить его к последующей радикальной коррекции для достижения наилучших результатов. Поступила в редакцию 9 декабря 2024 г. Исправлена 23 декабря 2024 г. Принята к печати 25 декабря 2024 г. Информированное согласие Получено информированное согласие законных представителей пациентов на использование медицинских данных в научных целях. Финансирование Работа выполнена при поддержке комплексной программы фундаментальных научных исследований РАН в рамках фундаментальной темы НИИ КПССЗ № 0419-2024-0002 «Периоперационные нейропротективные стратегии в хирургии врожденных пороков сердца» при финансовой поддержке Министерства науки и высшего образования Российской Федерации в рамках национального проекта «Наука и университеты». Номер государственного учета в НИОКТР: 124041800039-2. Конфликт интересов Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. Вклад авторов Обзор литературы: А.А. Румянцева, Р.С. Тарасов, Е.О. Гришачева Написание статьи: А.А. Румянцева Исправление статьи: Р.С. Тарасов, И.К. Халивопуло, П.А. Шушпанников Выполнение операций: Р.С. Тарасов, И.К. Халивопуло, П.А. Шушпанников Утверждение окончательного варианта статьи: все авторы

article

English
Russian

Meshalkin National Medical Research Center, 2025.

клинический случай, критическая коарктация аорты, неонатальная коарктация, стентирование коарктации, Surgery, RD1-811