Власний досвід симультанного хірургічного лікування пацієнток із глибоким інвазивним ендометріозом з ураженням ректосигмоїдного відділу товстої кишки

2024

Український журнал Перинатологія і педіатрія, Iss 3(99), Pp 74-78 (2024)

Ендометріоз уражує приблизно 10% жінок у світі і може призводити до безпліддя (30-50% випадків) та значно погіршувати якість життя. Однією з найтяжчих форм цього захворювання є глибокий інфільтративний ендометріоз (ГІЕ). Мета - оцінити ефективність мультидисциплінарного хірургічного лікування пацієнток із ГІЕ в короткостроковому періоді. Матеріали та методи. Досліджено 18 пацієнток із підтвердженим ГІЕ та ураженням кишечника. Пацієнткам виконано лапароскопічні хірургічні втручання з урахуванням принципів хірургії швидкого відновлення (Enhanced Recovery After Surgery). Оцінено тривалість хірургічного втручання, рівень болю, тривалість стаціонарного лікування та ранні післяопераційні ускладнення. Результати. Середня тривалість операції становила 145,83±15,3 хв. У 7 пацієнток ураження кишечника локалізувалося по передній поверхні прямої кишки, у 4 - у ректосигмоїдному відділі товстого кишечника. Середні розміри ендометріоїдного локусу становили 3,83±0,75 см. Усі резекції виконані в межах R0, протективна стома не була виведена. Ранні післяопераційні ускладнення включали транзиторну нудоту та блювання (в 6 пацієнток), що усувалися консервативною терапією. Рівень болю за шкалою ACCS через 12 годин після операції становив 57,51±10,51 бала, а через 24 години - 19,7±8,51 бала. Тривалість перебування в стаціонарі становила 3,66±0,81 доби. Через 3 місяці 6 пацієнток відзначили повну компенсацію симптомів, 6 жінок - значний регрес симптомів, а 12 досліджуваних - підвищення якості життя. Висновки. Мультидисциплінарне хірургічне лікування ГІЕ з ураженням кишечника за допомогою лапароскопії є безпечним і ефективним у короткостроковому періоді. Пацієнтки вказують на значне поліпшення якості життя та зменшення болю. Однак відповідна патологія потребує оцінювання в довгостроковій перспективі. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення оперативного втручання та залучення до дослідження отримано інформовану згоду пацієнток. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.

article

English
Russian
Ukrainian

Group of Companies Med Expert, LLC, 2024.

глибокий інвазивний ендометріоз, лапароскопія, симультанна хірургія, мініінвазивна хірургія, Pediatrics, RJ1-570