Loading…
Academic Journal
Эритроцитарный индекс RDW как маркер прогноза течения и исхода эмпиемы плевры, развившейся после пневмонии: проспективное когортное исследование
Д. Л. Фетлам, А. Г. Чумаченко, А. В. Данилов, А. Н. Кузовлев, А. В. Гречко, Владимир Митрофанович Писарев
Вестник интенсивной терапии, Iss 3 (2024)
Saved in:
| Title | Эритроцитарный индекс RDW как маркер прогноза течения и исхода эмпиемы плевры, развившейся после пневмонии: проспективное когортное исследование |
|---|---|
| Authors | Д. Л. Фетлам, А. Г. Чумаченко, А. В. Данилов, А. Н. Кузовлев, А. В. Гречко, Владимир Митрофанович Писарев |
| Publication Year |
2024
|
| Source |
Вестник интенсивной терапии, Iss 3 (2024)
|
| Description |
АКТУАЛЬНОСТЬ: В последнее время увеличивается заболеваемость эмпиемой плевры как исхода гнойно-деструктивных заболеваний легких (ГДЗЛ). Для персонализированного подхода к лечению пациентов с эмпиемой плевры актуален поиск потенциальных биомаркеров исхода ГДЗЛ и оценка возможного влияния предшествующего воспалительного заболевания COVID-19 (CoronaVIrus Disease 2019) на прогностическую ценность биомаркеров. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Выявление ранних воспалительных маркеров течения и исхода эмпиемы плевры после перенесенной внебольничной пневмонии и определение зависимости их прогностической информативности от COVID-19 в анамнезе. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: В исследование включили 216 пациентов одной городской клинической больницы г. Москвы с эмпиемой плевры после перенесенной внебольничной пневмонии в возрасте 18–87 лет. При отличии характера распределения переменных от нормального расчеты выполняли с помощью U-критерия Манна—Уитни. В качестве количественной меры эффекта при сравнении относительных показателей использовали показатель отношения шансов (ОШ) с 95%-м доверительным интервалом (ДИ), (ОШ; 95% ДИ). При анализе выживаемости по Каплану—Мейеру выполняли логранговый тест. Результаты представлены как отношение рисков события (hazard ratio (HR)) с 95% ДИ. РЕЗУЛЬТАТЫ: Между группами пациентов с разным течением ГДЗЛ — со свищом и без свища обнаружена разница по индексу RDW (Red Cell Distribution Width, распределение эритроцитов по объему), регистрируемая на 3-й (р = 0,039), 5-й (р = 0,018) и последний (р = 0,007) дни госпитализации. Увеличение индекса RDW (HR = 2,4; 95% ДИ 1,0–5,6; р = 0,0454, логранговый критерий, n = 216) и содержания С-реактивного белка (СРБ) (HR = 3,5; 95% ДИ 1,4–8,5; р = 0,0036, логранговый критерий, n = 216) в 1-й день госпитализации прогнозировало исход заболевания во всей когорте пациентов с эмпиемой плевры. Для пациентов, не переболевших COVID-19, увеличение RDW в 1-й день госпитализации прогнозировало летальный исход (HR = 2,8; 95% ДИ 1,0–7,7; р = 0,0319, логранговый критерий, n = 135). У пациентов, перенесших COVID-19, увеличение значений СРБ и RDW не было ассоциировано с неблагоприятным исходом. ВЫВОДЫ: Содержание СРБ имело прогностическую значимость только во всей выборке пациентов с эмпиемой плевры, при разделении на подгруппы в зависимости от перенесенного COVID-19 ассоциации не было обнаружено. Увеличение индекса RDW в 1-й день госпитализации прогнозировало неблагоприятный исход только для пациентов, не переболевших COVID-19.
|
| Document Type |
article
|
| Language |
English
Russian |
| Publisher Information |
Practical Medicine Publishing House, 2024.
|
| Subject Terms | |
