Оцінка ризиків звичного невиношування вагітності в пацієнток із посттравматичним стресовим розладом

2024

Репродуктивная эндокринология, Iss 74, Pp 48-54 (2024)

Обґрунтування. Звичне невиношування вагітності (ЗНВ) є однією з актуальних проблем жіночого репродуктивного здоров’я, що може супроводжуватися посттравматичним стресовим розладом (ПТСР). Травматичний досвід, що з’являється після повторних репродуктивних втрат, не тільки виснажує жіночу психіку, але й впливає на ендокринну, імунологічну регуляцію, що своєю чергою може ускладнити настання вагітності або унеможливити її виношування. Мета дослідження: виявлення факторів ризику ЗНВ у жінок із діагнозом ПТСР, а саме порушень та дисфункцій в ендокринній, імунологічній і психоемоційній сферах, що можуть провокувати повторні репродуктивні втрати. Матеріали та методи. Дослідження тривало три роки (2021–2024 рр.), протягом цього часу було залучено 150 жінок зі ЗНВ, ПТСР або їхньою комбінацією. Дослідження проводилось методом паралельних груп: основна група (ЗНВ та ПТСР) із двома підгрупами налічувала 100 жінок, група порівняння (ЗНВ без ПТСР) включала 30 жінок, до контрольної групи (ПТСР із попередньою успішною вагітністю) увійшло 20 жінок. Виконано ретельне клінічне обстеження пацієнток, лабораторна діагностика ендокринних та імунологічних показників, визначено психоемоційний стан за шкалою PCL-С та опитувальником Бека, а також проведено статистичний аналіз результатів за допомогою критерію Стьюдента, обрахунку відносних величин, визначення середніх значень і похибки середньої арифметично. Результати. Виявлено підвищення рівнів тиреотропного гормону та антифосфоліпідних антитіл у жінок із поєднанням ПТСР і ЗНВ та суттєво вищі показники депресії та ПТСР. Підвищення рівня NK-клітин (CD3-CD16/CD56+) засвідчило наявність імунологічного дисбалансу в учасниць дослідження. Висновки. З огляду на отримані дані, алгоритм профілактики розвитку ЗНВ у жінок із ПТСР має охоплювати застосування міждисциплінарного підходу, що передбачає не тільки гінекологічний скринінг, а й комплексне обстеження генетичного, ендокринного, імунологічного та психічного стану пацієнток із таким діагнозом, а також надання спеціалізованої психологічної допомоги.

article

English
Russian
Ukrainian

Publishing House TRILIST, 2024.

звичне невиношування вагітності, посттравматичний стресовий розлад, тиреотропний гормон, антифосфоліпідні антитіла, ризик репродуктивних втрат, депресія, тривога, nk-клітини, психологічна підтримка, Gynecology and obstetrics, RG1-991