Маркери ангіоґенезу та їх роль у прогнозуванні прееклампсії при багатоплідній вагітності

2022

Український журнал Здоров'я жінки, Iss 3(160), Pp 9-15 (2022)

Мета - виявити зміни біохімічних маркерів ендотеліальної дисфункції; визначити доклінічні прояви прееклампсії в багатоплідних вагітних після застосування допоміжних репродуктивних технологій. Матеріали та методи. Проведено проспективне дослідження вагітних із дихоріальною діамніотичною двійнею після допоміжних репродуктивних технологій: 35 вагітних із двійнею, яким запропоновано розроблений алгоритм спостереження (основна (І) група); 27 вагітних, яких спостерігали за загальноприйнятими методами ведення багатоплідної вагітності (контрольна (ІІ) група). Статистичну обробку результатів дослідження проведено з використанням стандартних програм «Microsoft Excel 5.0» і «Statistica 6.0». Результати. У ході аналізу основної та контрольної груп спостереження відмічено зростання проангіогенного біомаркера PlGF до 28 тижнів (І група - 604,9 (83,4-814,5) пг/мл проти 568,6 (68,1-765,3) пг/мл у ІІ групі). У терміні 26-28 тижнів в основній групі нами відзначено зниження рівня PlGF нижче 100 пг/мл у 4 (11,4%) жінок, а в контрольній - у 6 (22,2%), однак клінічних проявів прееклампсії в пацієнток не виявлено. У терміні 32-34 тижні отримано результати PlGF нижче 100 пг/мл у 6 (17,1%) жінок І групи проти 7 (25,9%) жінок ІІ групи. У І групі нами встановлено 2 випадки помірної прееклампсії в 32 та 33 тижні вагітності. У ІІ групі встановлено 4 випадки прееклампсії, 2 випадки помірної прееклампсії, що клінічно проявилися в 30 тижнів. Висновки. Антиангіогенний фактор sFlt-1 та проангіогенний фактор PIGF, а також їхнє співвідношення є перспективними маркерами в прогнозуванні та ранній діагностиці прееклампсії при багатоплідній вагітності після допоміжних репродуктивних технологій. На основі простеження динаміки росту співвідношення sFlt-1/PIGF можна спрогнозувати ранній розвиток прееклампсії навіть без клінічних симптомів та прийняти рішення про можливість пролонгування вагітності або потребу термінового розродження. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду пацієнток. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.

article

English
Ukrainian

Group of Companies Med Expert, LLC, 2022.

допоміжні репродуктивні технології, багатоплідна вагітність, прееклампсія, циркулюючі біомаркери ангіоґенезу sflt-1 і pigf, Gynecology and obstetrics, RG1-991