Аналіз перинатальних наслідків у жінок із високим і критичним рівнем співвідношення sFlt-1/PlGF

2023

Український журнал Здоров'я жінки, Iss 1(164), Pp 21-27 (2023)

Мета - проаналізувати материнські і перинатальні наслідки вагітності в жінок із високим та критичним співвідношенням водорозчинної тирозинкінази-1 / плацентарного фактора росту (sFlt-1/PlGF). Матеріали та методи. Проведено проспективний аналіз перебігу вагітності в 137 жінок із загрозою невиношування вагітності віком від 20 до 47 років (І група - 60 пацієнток із ретрохоріальною гематомою (РХГ), ІІ група - 77 пацієнток із загрозою переривання вагітності без гематоми). Додатково проведено в терміни гестації 19-23+6 тижні і 32-33+6 тижні визначення рівня співвідношення sFlt-1/PlGF за допомогою TRACE-technologe («BRAHSMS Kryptor»). Пацієнток зі значенням показника співвідношення понад 110 внесено до групи подальшого вивчення. Ретроспективно в усіх пацієнток оцінено антенатальний ризик розвитку перинатальних ускладнень згідно з адаптованою шкалою «Alberta perinatal health program». Результати. Середній вік жінок І групи становив 31,2±0,6 (95% ДІ: 30,0-32,4) року, ІІ групи - 32,2±0,6 (95% ДІ: 31,0-33,3) року (р=0,243 за t-критерієм). Розрахунок ризику розвитку прееклампсії (ПЕ) у жінок тематичних груп за допомогою калькулятора Fetal medicine foundacion (FMF) «Preeclampsia risk assessment first and second trimester» встановив високий ризик її розвитку у 28 (46,7%) жінок І групи проти 23 (29,9%) жінок ІІ групи (р=0,044 за c2). Аналіз результатів показника співвідношення sFlt-1/PlGF в 19-23+6 тижні виявив високе або критичне значення в 7 (5,1%) випадках спостереження. Під час дослідження sFlt-1/PlGF у 32-33+6 тижні в обох групах спостерігалися випадки високого або критичного значення співвідношення в жінок, у яких під час попереднього дослідження в 19-23+6 тижні не було змін співвідношення sFlt-1/PlGF: у 3 випадках - високе значення співвідношення sFlt-1/PlGF, в 1 випадку - критичне. В усіх випадках високого та критичного рівня співвідношення вагітність завершилася достроково з приводу розвитку ПЕ середнього або тяжкого ступеня, затримки росту плода. Висновки. Високе співвідношення sFlt-1/PlGF протягом другої половини вагітності пов’язане з плацентарною дисфункцією (ПД) і має високе предикторне значення. Важливу роль відіграє саме термін гестації, у якому вперше виявлені ці зміни, а також обтяжений анамнез. Виникнення РХГ на етапі ранньої плацентації підвищує ризики розвитку ПД та акушерських ускладнень, пов’язаних з нею. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом усіх зазначених у роботі установ. На проведення досліджень отримано інформовану згоду жінок. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.

article

English
Ukrainian

Group of Companies Med Expert, LLC, 2023.

ретрохоріальна гематома, прееклампсія, стратифікація ризику, плацентарна дисфункція, плацентарний фактор росту, водорозчинна тирозинкіназа-1, співвідношення sflt/plgf, Gynecology and obstetrics, RG1-991