До питання діагностики нейропсихічного розвитку новонароджених та дітей раннього віку

2022

Сучасна педіатрія: Україна, Iss 8(128), Pp 45-67 (2022)

Висвітлено актуальну проблему неонатології та дитячої неврології - особливості ранньої діагностики нейропсихічного розвитку новонароджених та дітей раннього віку. Проаналізовано наукову літературу про морфофункціональні особливості розвитку головного мозку, при цьому основну увагу звернено на перші два роки життя дитини. Підкреслено, що пік активності розвитку мозку припадає на другу половину вагітності та перші три місяці постнатального життя. Наведено нові дані щодо розвитку головного мозку, зокрема, наявність перехідної структури - кортикальної субпластини. Показано, що розвиток рухової та поведінкової сфери новонародженого та дитини грудного віку більшою мірою опосередкований співіснуванням двох окремих, але взаємопов’язаних мозкових структур - перехідної структури, зокрема субпластини, та формування у цей період кортикальної пластини. Зазначено, що для діагностики порушень нейророзвитку важливі два вікові періоди: перший - близько трьох місяців після народження, у якому елімінує кортикальна субпластина в первинній руховій, соматосенсорній та зоровій корі; другий - кінець першого року, у якому елімінує кортикальна субпластина в префронтальній і тім’яно-скроневій ділянках. Визначено, що клінічні прояви, пов’язані зі зникненням cубпластини в первинній сенсорній і руховій ділянках через три місяці після пологів, збігаються з великим переходом у руховій поведінці, зокрема, спонтанно генеровані загальні рухи змінюються цілеспрямованими рухами, формується адаптивна поведінка на зміну факторів навколишнього середовища. Висвітлено деякі клініко-діагностичні особливості в разі виявлення ранніх порушень нейропсихічного розвитку з урахуванням етапів дозрівання головного мозку (мієлінізація, синаптогенез). Розглянуто деякі з найпоширеніших діагностичних шкал, тестів. Показано найбільш значущі моторні шкали в періоді новонародженості, застосовувані для прогнозування результату. Виокремлено деякі стандартизовані неврологічні оцінки. Означено поняття програми раннього втручання в немовлят із високим ризиком розвитку дитячого церебрального паралічу та когнітивних порушень. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.

article

English
Russian
Ukrainian

Group of Companies Med Expert, LLC, 2022.

новонароджений, головний мозок, рання діагностика, шкали, рухові порушення, дцп, Pediatrics, RJ1-570