冠脉支架术后口服多种P2Y12受体拮抗剂发生抵抗的 影响因素分析

2015

Zhongshan Daxue xuebao. Yixue kexue ban, Vol 36 (2015)

摘 要:【目的】 探讨急性冠脉综合征(ACS)行经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后患者口服多种P2Y12受体拮抗剂发生抵抗的影响因素? 【方法】 入选174例ACS行PCI术患者,男女比例为3.5∶1;平均年龄(67.8 ± 11.8)岁(40 ~ 91岁)?氯吡格雷治疗占113例(64.9%),普拉格雷治疗占20例(11.5%),替格瑞洛治疗占41例(23.6%)?于PCI术后连续服用阿司匹林和一种P2Y12受体拮抗剂至少5 d或以上(中位数为11 d,范围5~180 d),之后采用VerifyNow系统进行血小板功能监测,根据血小板反应性结果分为非抵抗组(PRU < 208)和抵抗组(PRU≥208)?【结果】 P2Y12受体拮抗剂抵抗者57例(32.8%),其中氯吡格雷抵抗占55例(48.7%),普拉格雷抵抗占2例(10.0%),两者比较差异有统计学意义(P < 0.001);替格瑞洛组未检出抵抗?Logistic回归分析显示糖尿病和肾功能不全是PCI术后发生氯吡格雷抵抗的独立危险因素(P < 0.05)?【结论】 P2Y12受体拮抗剂抵抗以氯吡格雷抵抗为主,糖尿病和肾功能不全是氯吡格雷抵抗的独立危险因素?新型口服P2Y12受体拮抗剂为氯吡格雷抵抗和PCI术后患者提供了新选择?

article

Chinese

Editorial Office of Journal of Sun Yat-sen University, 2015.

急性冠脉综合征, 经皮冠状动脉介入治疗, P2Y12受体拮抗剂, 血小板反应性, 抵抗, Medicine (General), R5-920